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Programa de detección temprana de enfermedades renal crónica en niños

El Objetivo del programa es detectar a los niños y niñas con Enfermedad Renal Crónica en etapas iniciales, apoyados por la presencia de factores de riesgo

PROCEDIMIENTO

1. Realizar la toma de Examen General de Orina (Urianálisis) a todo niño que presente uno o más factores de riesgo, se sugiere de manera anual. 2. Toma de Examen General de Orina (Urianálisis) a todo niño que NO presente factores de riesgo, se sugiere en cualquier momento.

Si presenta PROTEINURIA POSITIVA deberá dar continuidad a su diagnóstioco, tratamiento y seguimiento.

La ENFERMEDAD RENAL CRONICA (ERC), es la pérdida progresiva e irreversible de la función renal originada por causas diversas, en los niños predomina la malformación del tracto urinario y la enfermedad glomerular, que de no ser tratada, lleva irremediablemente a la muerte.

La incidencia mundial promedio es de 300 a 400 nuevos casos por millón de habitantes por año, de estos, el 20% son menores de 18 años. Se incorporan 220 a 250 nuevos casos pediátricos con ERC, por año en los Hospitales del Estado de Jalisco que atienden la enfermedad.

La ERC es causa importante de Morbi-Mortalidad Infantil en Jalisco, ocupa el onceavo lugar en el grupo de 1 a 4 años y el segundo en el de 10 a 19 años.

MANIFESTACIONES CLINICAS

La ERC cursa con un cuadro clínico heterogéneo, que va desde un estado totalmente asintomático en las etapas iniciales y hasta que la función renal es de 60%, a una situación que requiere diálisis y/o trasplante para hacerla compatible con la vida.

MODALIDADES DE TRATAMIENTO

El tratamiento tiene dos modalidades una sustitutiva de la función renal y otra restitutiva de la función renal.

El tratamiento sustitutivo es mediante:

- Diálisis Peritoneal Intermitente o Intrahospitalaria 

- Diálisis Peritoneal Ambulatoria o Diálisis en Casa 

- Hemodiálisis

El tratamiento restitutivo de la función renal es mediante TRASPLANTE RENAL

¿QUE DEBEMOS HACER PARA DISMINUIR LOS CASOS EN ENFERMEDAD RENAL CRONICA?

Lo más importante es la prevención y detección temprana, es importante detectar factores de riesgo que pueden llevar al niño a desarrollar enfermedad renal crónica, y en los pacientes que ya tienen establecida la enfermedad existen factores que pueden acelerar la progresión de daño renal que es importante conocer.

Factores de susceptibilidad: Factores que aumentan el riesgo de desarrollar enfermedad renal

- Historia familiar de enfermedad renal 

- Prematurez y bajo peso al nacer 

- Hipertensión arterial 

- Sobrepeso y obesidad 

- Historia de litiasis renal

Factores iniciadores: Factores implicados en el inicio de daño renal.

- Infecciones urinarias de repetición 

- Uso de fármacos nefrotóxicos 

- Uso frecuente de antiinflamatorios no esteroideos 

- Enfermedades autoinmunes

Factores de progresión Factores que favorecen el daño renal

- Proteinuria persistente 

- Hipertensión arterial mal controlada 

- Hiperfosfatemia 

- Dislipemia 

- Anemia

El Colegio de Pediatría de Jalisco, A.C. a través de su página  www.pediatriajal.org.mx le otorgara asesoría para el diagnóstico y seguimiento de su paciente.

Dr. Luis Gustavo Orozco Alatorre - Presidente - COLEGIO DE PEDIATRIA DE JALISCO, A.C.

Dra. Cristina Ochoa Ponce Nefróloga - Pediátra - COLEGIO DE PEDIATRIA DE JALISCO, A.C.

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